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新型肌肉探測(cè)儀 加速ASL患者的治療

更新時(shí)間:2009-03-31      點(diǎn)擊次數(shù):3995
    美國(guó)波士頓科研人員,正在開發(fā)一款手持探針以測(cè)量患者的肌肉組織狀況。研究人員介紹說(shuō),這種新裝置比以前使用的儀器更便宜,測(cè)量速度更快,效果更,患者遭受的痛苦也更少。新探針將幫助神經(jīng)科醫(yī)生診斷、追蹤神經(jīng)疾病的新發(fā)展過(guò)程,也可能加速肌萎縮側(cè)索硬化癥(ASL)和肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥治療藥物的開發(fā)。研究人員預(yù)計(jì),這款用于測(cè)量肌肉性能的探針,將于明年初用于臨床檢查。

  目前,醫(yī)生評(píng)估患者的肌肉情況時(shí),要么采用力量測(cè)試技術(shù),讓患者拉或壓某種物體;要么采用肌電圖描記法。力量測(cè)試技術(shù)雖然有效,但不,結(jié)果通常要依賴于對(duì)患者的刺激強(qiáng)度。而采用肌電圖描記法,需要受過(guò)訓(xùn)練的醫(yī)生或物理治療學(xué)家在幾個(gè)不同的部位,把電極插入到肌肉中,每次電極插入持續(xù)時(shí)間大約3分鐘,然后讀取數(shù)據(jù)。這一過(guò)程會(huì)讓患者很不舒服,整個(gè)檢查需要持續(xù)20~30分鐘,這期間患者必須保持姿勢(shì)不動(dòng)。

  新探針采用一個(gè)電信號(hào)測(cè)量裝置,所以比力量測(cè)試法更。美國(guó)東北大學(xué)退休的物理學(xué)教授CarlShiffman表示:“這使得它可以進(jìn)行定量測(cè)量,并且是客觀的。”Shiffman與賓夕法尼亞州大學(xué)教授RonaldAaron一起研究電阻,是新設(shè)備的創(chuàng)造者之一。“患者勿需具有良好的閱讀能力”,與肌電圖描記法不同,新探針是非侵襲性的,采用很低的電壓。它也需要先培訓(xùn)才能使用和讀數(shù),但只需要幾秒鐘,而不是幾分鐘。

  貝斯醫(yī)療中心的神經(jīng)學(xué)家SewardRutkove是新探針開發(fā)工作的,他表示:“肌電圖描記法在判斷肌肉的衰弱程度方面,效果很糟糕。采用肌電圖描記法,你無(wú)法對(duì)一個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重程度或者是改善狀況做出正確的判斷。”他相信,新探針將解決這些問(wèn)題。zui初,新設(shè)備可能是為肌電圖描記法提供補(bǔ)充,但在某些時(shí)候,例如治療兒童疾病時(shí),可能會(huì)*替代肌電圖描記法。相對(duì)來(lái)說(shuō),新探針的費(fèi)用更便宜一些,整個(gè)設(shè)備的費(fèi)用估計(jì)為2000~5000美元,而一臺(tái)肌電圖描記機(jī)器價(jià)格是1.6萬(wàn)~4萬(wàn)美元。

  新設(shè)備采用了一種叫做“電阻抗肌動(dòng)描記法(EIM)”的技術(shù)。當(dāng)設(shè)備在肌肉上移動(dòng)時(shí),會(huì)發(fā)出一種變化的微弱交流電,因?yàn)榻】导∪庖Y(jié)實(shí)一些,傳導(dǎo)電荷要比較少使用的肌肉更迅速,而脂肪則作為一種絕緣體。然后,探針測(cè)量不同位置的電流——平行和垂直于肌肉纖維的不同位置的電流。通過(guò)讀數(shù)可獲取肌肉狀況的詳細(xì)圖片。

  近7年來(lái),Rutkove采用EIM技術(shù)對(duì)350多名患者進(jìn)行了診斷和評(píng)估,測(cè)量依靠附著在患者皮膚上的粘貼式電極,而每次測(cè)量時(shí)都必須移動(dòng)電極?,F(xiàn)在,他正在與MIT的電子工程師合作,制作更便于攜帶、更有效、更的設(shè)備。研究人員設(shè)計(jì)的原型是一個(gè)綠色電路板,中央是向外輻射的金屬電路,交流電在那里被釋放并且被檢測(cè)。白色的塑料盒包住了與電池連接的明亮的彩色五金線,一根電線與示波器和波形發(fā)電機(jī)相連。研究人員zui終希望用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的USB替代電線和示波器,以便與筆記本電腦或PDA相連。MIT電子工程專業(yè)的研究生RoshniCooperzui近也一直在進(jìn)行探針的研究工作,他表示,一旦EIM探針具有完善的功能,它就能在幾秒鐘內(nèi)收集每塊肌肉的數(shù)據(jù),整個(gè)過(guò)程只需要1~2分鐘。 

  EIM技術(shù)對(duì)監(jiān)控肌萎縮側(cè)索硬化癥尤其有用。ALS是一種遞增型神經(jīng)變性疾病,病因?yàn)榭刂萍∪膺\(yùn)動(dòng)的腦細(xì)胞發(fā)生惡化,zui終導(dǎo)致病人死亡。臨床上沒(méi)有明確跡象可表明肌肉何時(shí)會(huì)停止收縮,包括心臟和肺部的肌肉出現(xiàn)麻痹而致死?;加蠥LS的患者通常存活3~5年的時(shí)間。目前,治療疾病的藥物正在研發(fā)之中,但是目前對(duì)該病治療有效性的定量測(cè)試方法卻極其殘酷——觀察患者壽命的長(zhǎng)短。通常來(lái)說(shuō),如果服用ALS藥物的患者壽命比對(duì)照組的患者長(zhǎng),就認(rèn)為藥物有效。這種方法有很多缺點(diǎn):對(duì)照組患者可能拒絕接受治療;而且研究所需觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。也因此,ALS的藥物研究的結(jié)果進(jìn)展十分緩慢。 

  研究人員希望EIM技術(shù)能縮短觀察一種藥物是否起效所需要的時(shí)間。藥物能更快地獲得批準(zhǔn),就意味著ALS患者存活的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),生活質(zhì)量會(huì)更好。Shiffman表示,采用EIM技術(shù),醫(yī)生就能“在幾個(gè)月之內(nèi)觀察到患者的肌肉變化情況,而不是用幾年的時(shí)間”,因此,醫(yī)生可以及時(shí)挽救ALS患者的生命。

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